Infección urinaria

¿Qué es la infección urinaria?

Se define a la infección urinaria como la colonización de microorganismos patógenos en cualquier parte de la vía urinaria, puede localizarse en los riñones, uréteres, la vejiga o la uretra. Estos microorganismos son de tipo bacteriano en más del 80% de los casos.

Clasificación de la infección urinaria

Sistema urinario

Según la localización en la vía urinaria, la infección se clasifica en:

  • Alta. Cuando la infección compromete los riñones y los uréteres. Dentro de estas la pielonefritis.
  • Baja. Afecta la vejiga y la uretra, esto es la cistitis y uretritis respectivamente

Se puede además clasificar según si es complicada o no

  • No complicada. Aparece en personas previamente sanas y con una vía urinaria normal, es más frecuente en las personas jóvenes.
  • Complicada. Ocurre generalmente en las personas mayores con enfermedades crónicas preexistentes o a quienes se les ha practicado algún tipo de instrumentación de la vía urinaria.

Síntomas de la infección urinaria

Dependiendo de la localización de la ITU así serán los síntomas, cuando la infección es baja se presenta disuria, urgencia urinaria, polaquiuria, olor fétido y turbidez.
Cuando se localiza la ITU en la parte alta la sintomatología aparece con fiebre, escalofríos, náuseas, vómito y dolor lumbar.

Causas de la infección urinaria – cistitis.

La bacteria identificada como Escherichia coli es la causante de la infección en ambos sexos con más del 75% de los casos, otros gérmenes responsables en menor porcentaje son: Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa.

Como diagnosticar la infección urinaria

Con los datos obtenidos en la historia clínica y el examen físico el médico puede realizar una impresión diagnóstica de ITU.
La confirmación del diagnóstico se hace con los siguientes criterios:

1. Signos o síntomas

Entre los síntomas mas frecuentes de ITU están: fiebre mayor de 38°C, disuria, polaquiuria, tenesmo, dolor suprapúbico

2. Urocultivo

Se considera positivo con la presencia de más de 100.000 UFC/ml, este examen se puede complementar con el antibiograma que identifica el germen causante de la ITU y determina la sensibilidad al antibiótico.

Tratamiento para la infección urinaria

Riñón

Es necesario antes de iniciar el tratamiento conocer si hay factores de riesgo para el desarrollo de la infección como: reflujo vesicoureteral, incontinencia, cateterismo urinario, estrechez uretral, litiasis a cualquier nivel, embarazo, enfermedades crónicas y si presenta o no complicaciones.
Previo al resultado del Urocultivo/Antibiograma se puede iniciar con un antibiótico eficaz para el microorganismo que se sospeche.

Antibióticos para el tratamiento de la cistitis

  • Nitrofurantoína
  • Cefalosporinas de 1a generación (cefalexina, cefalotina, cefadroxil, cefazolina y cefradina)
  • Trimetopim Sulfametoxazol.
  • Norfloxacina.
  • Amoxicilina/Ácido clavulánico

    La forma farmacéutica, dosis y frecuencia de uso queda a criterio del médico tratante.

    Nota. No recomendamos la automedicación, por favor consulta con tu médico

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